Эффект психотерапии

Процесс любой психотерапии я понимаю как конструирование «действующего Я» человека. Основной механизм психотерапии – это переход от вопроса “почему это со мной случилось?” к вопросу “а что я могу сделать?” или “как мне с этим жить дальше?”. Психотерапия апеллирует активному началу человеческой психики.

Основная ответственность клиента заключается в том, чтобы вновь полученное знание воплотить в реальное действие по разрешению кризисной ситуации. Роль психотерапевта в этом процессе мне видится как роль тренера, который может показать, научить и подстраховать, но не может решить проблему за вас. По моему мнению, сотрудничество это наиболее подходящее слово для описания отношений клиента и психотерапевта в этой работе. Мне ближе представление о психотерапии, как о “методе оказания влияния или воздействия, приводящем в движение процесс научения”. (Психотерапевтическая энциклопедия,2000).

С одной стороны, психотерапия это искусство, где важны интуиция, творческое мышление и умение импровизировать. В моей практике не было абсолютно похожих случаев. Именно поэтому я предпочитаю гибкость оценки каждой ситуации, без заготовленных шаблонов восприятия. Заранее предугадать с чем столкнешься просто невозможно. Именно поэтому в работе мне близок, так называемый, интегративный подход психотерапии, суть которого состоит в использовании различных по своей теоретической основе способов разрешения проблемы. Форма психотерапии подбирается в зависимости от реальной ситуации, с которой человек пришел на консультацию. В настоящее время существует множество психотерапевтических теорий основанных на различных подходах рассмотрения человеческой психики. Самые основные из них это поведенческое, психоаналитическое и гуманистическое направления в психотерапии. Каждый из этих методов работает на своем “уровне” психики, у каждого своя психотерапевтическая “мишень” и, часто, свои “показания”. Так, в случае патологического страха, скорее всего, будут успешны методы поведенческой терапии или “пародоксальная интенция” Виктора Франкла, а при лечении депрессии, например, когнитивная психотерапия. С одним клиентом, целесообразным будет “провокативный” стиль Франка Ферелли, а в случае утраты близкого человека бывает достаточно просто сочувственно побыть рядом.
Если говорить о методе, который наиболее близок мне самому, то это подход, который основывается на представлении, что многие психические расстройства проявляются в нарушении образа будущего человека, искажении его жизненной перспективы. Так, Карл Ясперс и другие экзистенциалисты отмечают, что страх перед будущим является центральным фактором развития тревожных расстройств. Тревога это всегда не определенное будущее, ожидание чего-то неприятного. Для депрессии характерно переживание “блокированного” или негативного будущего. Такие пациенты часто говорят, что “будущего нет”. В тяжелых случаях утрата смысла существования может проявиться в желании уйти из жизни. Для зависимого от алкоголя или наркотиков человека характерно то, что он попросту игнорирует последствия своего поведения, его взгляд направлен на получение удовольствия в настоящем любой ценой. Во всех этих случаях нарушается образ будущего, благодаря которому, человек регулирует свое поведение и эмоции, направляет течение жизни в соответствии с собственными желаниями, ожиданиями и планами.

Работа или творчество?

Я представляю себе психику человека, как чрезвычайно гибкий и уникальный мир, нормальное существование которого состоит не в отсутствии переживаний, а в умении адекватно решать собственные психологические проблемы. Как говорила Анна Фрейд, о норме и патологии стоит судить не по наличию или отсутствию тревог, не по их качеству и количеству, а только по способности обходиться с ними, по умению успешно с ними справляться. Психотерапия призвана помочь человеку научиться творчески это делать.

С другой стороны, психотерапия это работа. У психотерапевтической помощи должна быть своя структура и должен быть результат. Как правило, на первой встрече с клиентом заключается устный “контракт”, в котором оговариваются все необходимые условия психотерапии – ожидания и права клиента, длительность работы, частота встреч, возможный прогноз и пр. Оплату психотерапевтической помощи я рассматриваю не только как материальное вознаграждение за труд специалиста, но и как фактор дополнительной мотивации клиента к изменению.

Одним из главных “инструментов” психотерапии является личность самого специалиста. Я считаю, что у любого психотерапевта должен быть свой наставник. Серьезная работа возможна только в том случае, если психотерапевт имеет возможность увидеть свою работу со стороны, глазами более опытного коллеги.

Как работаю я

Я не пытаюсь помочь всем и считаю себя специалистом в достаточно узкой области. Бывает, что я рекомендую обратиться к специалисту, который более компетентен в отдельных вопросах. Я верю в “бригадную” форму помощи, когда к работе подключается клинический психолог для более глубокой психологической диагностики, врач-психиатр, как специалист в области медикаментозной помощи и инструктор йоги, когда необходимо вмешательство “через тело”. По моему мнению, эффективность помощи зависит от оптимального подбора методов и формы психотерапии. Как сказал один известный психотерапевт: “Для каждого клиента я всякий раз изобретаю новый метод психотерапии”.

Целью психотерапевтической работы в таких случаях является расширение “жизненного пространства” клиента, осознание значимости своей жизненной перспективы, наполнение ее смыслом, нахождение адекватных способов достижения собственных целей, основываясь на собственном опыте.

Константин Блохин, врач психотерапевт, кандидат психологических наук, «Время Радости»



Похожие статьи:

Теги: , , , , , , , ,


Twitter Facebook Forrst Last FM